西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫(yī)保待遇及參保繳費(fèi)政策
作者:西安好月嫂家政服務(wù)有限公司 發(fā)布日期:2022-02-11 14:15
西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫(yī)保待遇及參保繳費(fèi)政策
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讓這個年更加團(tuán)圓喜慶
在這里,好月嫂祝福所有虎寶寶們
健康成長、虎虎生威
同時,也要提醒一下沉浸在喜悅中的寶媽寶爸
別忘了給新生兒辦理醫(yī)保參保繳費(fèi)事宜
這件事千萬要記得
新生兒醫(yī)保具體政策
及辦理注意事項(xiàng),詳見下文
快來了解一下吧!
西安月嫂公司-寶媽寶爸必知:2022新生兒醫(yī)保待遇及參保繳費(fèi)政策
陜西省城鄉(xiāng)居民2022年度參保集中繳費(fèi)工作已于去年12月底結(jié)束。但此前由于受疫情等因素影響,有部分城鄉(xiāng)居民未能在集中繳費(fèi)期正常參保繳費(fèi)。為保障城鄉(xiāng)居民應(yīng)參盡參,正常享受待遇,陜西省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局決定延長城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),時間為2022年1月11日至2月28日,原繳費(fèi)渠道不變。城鄉(xiāng)居民在此繳費(fèi)期內(nèi)繳納2022年度個人參保費(fèi)用的,待遇享受期為繳費(fèi)之日的次月起。
疫情防控期間,為確保您自身健康安全,西安市醫(yī)療保障局提醒您辦理醫(yī)療保險繳費(fèi)業(yè)務(wù),優(yōu)先選擇陜西稅務(wù)微信公眾號、手機(jī)銀行、銀聯(lián)云閃付、微信、支付寶等電子渠道辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
還未辦理醫(yī)療保險繳費(fèi)的群眾,請一定要在2月底之前完成繳費(fèi),以免影響醫(yī)保使用。
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1、使用支付寶或者微信繳費(fèi)時顯示無參保信息,
這種情況該如何處理?
如果遇到顯示無參保信息這種情況,參保人需要在擬參保地稅務(wù)部門指定的辦理窗口(參保地辦稅服務(wù)廳或社區(qū))辦理新參保人員信息登記,確認(rèn)參保人個人信息等內(nèi)容,隨后進(jìn)行繳費(fèi)。
對于新增參保人員,在稅務(wù)部門完成參保信息采集并繳費(fèi),只須跑一次,即可完成身份信息核實(shí)核準(zhǔn)、參保地確認(rèn)、成功繳費(fèi)等流程。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,參保人在登記參保信息以及繳費(fèi)時,請務(wù)必確認(rèn)好個人身份信息和參保地。
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2、從2022年開始,
新生兒必須繳費(fèi)才能享受醫(yī)保待遇,
請問新生兒具體的政策是什么?
新生兒的繳費(fèi)政策,主要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):
(1)2022年1月1日起,新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門,使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費(fèi)途徑繳費(fèi)參保,繳費(fèi)完成后,待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。
(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天,如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇,須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費(fèi),待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費(fèi),不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。
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需要注意的是:這里所說的都是2022年1月1日起出生的新生兒的參保繳費(fèi)政策,而今年12月31日前出生的新生兒還是執(zhí)行老政策,不需要繳費(fèi);比如:10月20日出生的孩子,今年不需要繳費(fèi),而他在出生的90天內(nèi)應(yīng)該繳納明年的費(fèi)用320元,享受明年全年的居民醫(yī)保待遇。
3、如果新生兒沒有在出生當(dāng)年參保繳費(fèi),
之后任何一年參保都可以嗎?
首次參保有什么要求和注意事項(xiàng)?
如果新生兒沒有在當(dāng)年參保繳費(fèi),之后在任何一年參保是可以的,只要在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)就可以作為新參保人員進(jìn)行參保,享受來年1月1日起至12月31日的醫(yī)保待遇。但新生兒作為一個自然人,每時每刻都在面臨各種不確定的疾病風(fēng)險,參加居民醫(yī)保就是用來防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險的。
醫(yī)保的目的在于互助共濟(jì),體現(xiàn)共享共建的社會責(zé)任和個人健康保障責(zé)任,對新生兒來說也是一樣。既然你是自然人,你就有參保權(quán)利,同時也有參與社會共濟(jì)的責(zé)任,健康的人幫助生病的人,每個人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病需要用錢,這就是你基本的保障,所以及時參保,按時繳納醫(yī)保費(fèi)用,用來防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險,都是對自己穩(wěn)定的保障。所以我們鼓勵全民參保,也希望新生兒這個醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險相對較大的群體參保,這是對孩子的一個穩(wěn)定保障。
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4、如果斷繳,影響下一年度的參保繳費(fèi)嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保實(shí)行年度繳費(fèi)原則,也就是說當(dāng)年集中繳費(fèi)一次,按參保年度享受待遇,保障來年一整年。這就是我們常說的一年一參保,一年一繳費(fèi),因此居民醫(yī)保是個人年年繳,財政也是年年補(bǔ)貼。
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這里需要明確一下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不存在斷繳的問題,集中繳費(fèi)期進(jìn)行繳費(fèi),待遇享受期為來年1月1日到12月31日,如果在集中繳費(fèi)期沒有繳費(fèi),那么來年則不能享受待遇。如果哪一年沒有繳居民醫(yī)保,第二年再要重新繳費(fèi)的話是不受影響的。
另外,再提示一點(diǎn),只有履行了參保繳費(fèi)責(zé)任,才能獲得醫(yī)保報銷待遇,如果不參保則基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助都不能報銷。
5、居民醫(yī)保可以報銷門診費(fèi)用嗎?
住院的報銷比例是多少?
居民醫(yī)保門診報銷大體分為三部分。
一是門診統(tǒng)籌。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在是市級統(tǒng)籌,也就是說一個地市統(tǒng)籌區(qū)一個標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌區(qū)都有各自不同的規(guī)定,門診統(tǒng)籌一般不設(shè)起付線,年度支付限額基本上從80到200元不等;
二是門診慢特病,也是各統(tǒng)籌區(qū)有各自不同的規(guī)定,這個要看在哪個統(tǒng)籌區(qū)再看具體的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
三是門診兩病用藥保障機(jī)制。這是專門針對高血壓糖尿病的患者,比普通門診花費(fèi)大,又沒有鑒定為門診慢特病的參保人群的特殊政策,這個認(rèn)定比較方便,即在鄉(xiāng)村兩級即可認(rèn)定,報銷比例不低于50%。
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住院統(tǒng)籌也跟門診統(tǒng)籌一樣,一個統(tǒng)籌區(qū)一個標(biāo)準(zhǔn),具體包含的項(xiàng)目有起付線、支付比例、最高支付限額等等,先看在哪個統(tǒng)籌區(qū),再看這個統(tǒng)籌區(qū)的具體標(biāo)準(zhǔn)。
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